目的 对成人择期手术术前焦虑的非药物管理措施进行系统评价的再评价。方法 计算机检索中国知网、维普全文数据库、万方全文数据库、中国生物医学文献数据库以及澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、Cochrane Library、PubMed、Embase、CINAHL、psycINFO数据库中有关成人择期手术术前焦虑的非药物管理的系统评价,检索时限为建库至2021年8月,由2名研究人员独立进行文献筛选、资料提取,分别对纳入的系统评价和结局指标进行质量评价,并进行证据质量评价和分析。结果 共纳入19篇系统评价,评价结果显示,2篇系统评价的方法学质量为低级,17篇系统评价的方法学质量为极低。评价了9项非药物管理措施的证据,结果显示,优化术前环节的管理、应用非药物技术对预防或缓解术前焦虑有积极影响。结论 非药物管理在一定程度上可预防或缓解成人择期手术患者的术前焦虑,但系统评价的方法学质量和证据的质量均较低,临床实践需谨慎采纳相关证据,并进一步开展更规范、严谨的研究。

目的 设计、构建并应用智慧养老平台,保障居家社区老年人的安全,提升生活质量和舒适度。 方法 基于混合感知模型设计智慧养老平台的框架,并在重庆市社区居家老年人健康服务技术推广基地应用。通过平台使用情况和老年人的使用体验对应用效果进行评价。 结果 智慧养老平台包括5个子系统（生理数据感知系统、环境感知系统、位置感知系统、活动感知系统和决策支持系统）,分为4个网络架构层级（数据采集层、数据交互层、应用平台和应用管理层）。截止2020年6月,平台使用7个月,共有签约老年人180例,平台数据显示,平台不良事件发生率为0,用户及家属的满意度为96%。老年人认为智慧养老平台可以增强心理安全感,契合医养需求,维持生活自主性,但也报告了对个人隐私的关注,以及在使用过程中的技术不适应。 结论 基于混合感知模型的智慧养老平台运行良好,用户评价较好,可为老年健康服务产业的智慧化转型升级提供参考和借鉴。

目的 探讨下肢深静脉血栓形成实施导管接触性溶栓患者出血风险分级管理方案的临床效果。 方法 基于溶栓期间血浆纤维蛋白原和血浆D-二聚体数值变化划分出血风险等级并制订管理方案。选取2018年1月—2019年12月行导管接触性溶栓患者90例,随机分为试验组和对照组,每组45例,试验组实施分级管理方案,对照组实施常规护理方案。比较两组溶栓治疗的安全性、有效性及住院满意度。 结果 试验组发生轻微出血事件7例（15.55%）,对照组发生轻微出血事件22例（48.89%）,两组对比差异有统计学意义（P<0.05）;试验组静脉通畅显效31例（68.89%）,大腿消肿显效21例（46.67%）,小腿消肿显效19例（42.22%）;对照组静脉通畅显效14例（31.11%）,大腿消肿显效13例（28.89%）,小腿消肿显效13例（28.89%）,两组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;试验组护理服务及临床疗效满意度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 应用导管接触性溶栓出血风险分级管理方案可减少出血事件的发生,进一步改善临床疗效,提高患者的满意度。